公告
2021 年 12 月 30 日
新年快乐
愿新的一年带给你持续的幸福与平安！为庆祝新年，Nivano Physicians 将于 1 月 1 日星期六休息，我们将于 1 月 4 日星期二重新营业，正常营业。
2021 年 12 月 24 日
节日快乐
我们希望您与亲人度过一个美好的假期，并充满欢乐！为庆祝圣诞节，Nivano Physicians 将于 12 月 25 日星期六休息，我们将在 12 月 28 日星期二恢复正常营业时间。
2021 年 11 月 25 日
感恩节快乐
我们希望您有一个充满亲人和食物的美好感恩节！为庆祝感恩节，Nivano Physicians 将于 11 月 25 日星期四休息，我们将于 11 月 29 日星期一重新营业，正常营业。
2021 年 11 月 11 日
退伍军人节快乐
Nivano Physicians 祝大家退伍军人节快乐，并纪念我们退伍军人的牺牲！为庆祝退伍军人节，Nivano Physicians 将于 11 月 11 日星期四关闭，但将于 11 月 12 日星期五在我们的正常营业时间重新开放。
2021 年 9 月 3 日
劳动节快乐
Nivano Physicians 祝大家劳动节快乐，并庆祝美国劳动力取得的成就！为庆祝劳动节，Nivano Physicians 将于 9 月 6 日星期一关闭，但将于 9 月 7 日星期二在我们的正常营业时间重新开放。
2021 年 8 月 30 日
NIVANO 的营养计划
我们的目标是告知并授权我们的医疗保险成员掌握自己的健康。 Nivano 营养计划的重点是教患者如何做出可持续的生活方式改变，以积极影响他们的健康。从提醒会员定期检查并将他们与社区内的资源联系起来，到教他们如何控制血糖和血压，该计划提供了将健康放在首位的必要工具！
2021 年 7 月 2 日
7 月 4 日快乐
让我们花时间庆祝我们的自由和我们神奇的国家。 Nivano Physicians 将于 7 月 5 日星期一关闭以庆祝假期，但将在 7 月 6 日星期二重新开放以正常营业。
2021 年 6 月 22 日
年度健康访问培训
时间：2021 年 7 月 29 日
时间：6pm-7pm
世卫组织：由医学博士 Alvin Sockolov 介绍
我们正在邀请 Nivano 提供商加入我们即将举行的网络研讨会，以了解有关年度健康访问的更多信息。在本次网络研讨会中，Nivano 将深入探讨年度健康访问对所有 Medicare 会员的好处。
如果您参加我们的 AWV 培训，我们将提供 100 美元。将为与会者提供晚餐。如果您有任何饮食限制，请告诉我们。如果您有兴趣参加我们的培训，请发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com。
2021 年 5 月 31 日
纪念日快乐！
让我们向那些为我们的自由而战的人致敬。为庆祝阵亡将士纪念日，Nivano Physicians 将于 5 月 31 日星期一关闭，但将在 6 月 1 日星期二恢复正常营业时间。
2021 年 3 月 8 日
国际妇女节
Nivano Physicians 要感谢我们的女性领导团队为#internationalwomensday 所做的一切！Kimberly Bolton，客户服务经理Seema Chohan，注册护士，临床服务总监Dena Taylor，索赔总监Beanne Blando，利用率管理经理Veronica Van Orman，总监医疗保险部门和网络开发Linette Roe，首席合规官Jessica Schafer，营销和网络开发经理Katie Lazarus，质量管理主管Olivia Martinez，提供者关系主管Nicholette DiNardo，CRC，提供者关系和质量改进总监
2021 年 2 月 24 日
移动钼靶
Nivano Physicians 与 Alinea Mobile Imaginging 合作，并与您所在地区的初级保健提供者和诊所合作。从2月26日这个星期六开始，移动乳房X光检查设备将在当地为您提供方便！我们在整个大萨克拉门托地区的周五和周六都有可用的日期。如果您需要进行乳房 X 光检查并且想知道该设备何时会在您所在的地区，请致电 916.407.2000。
2021 年 2 月 15 日
总统日快乐
Nivano Physicians 的所有领导者总统日快乐！我们的办公室今天将照常营业。
2021 年 2 月 3 日
65 岁及以上 COVID-19 疫苗
要注册疫苗，您必须年满 65 岁并居住在萨克拉门托县。预约时必须携带带照片的有效身份证件。
疫苗可用性
萨克拉门托县大约有 20 万 65 岁以上的人，疫苗供应仍然极其有限。目前，我们的预约可用性可能较低，您可能需要一段时间才能进入开放的预约时段。萨克拉门托县公共卫生部门继续敦促我们保持耐心，因为我们与联邦和州合作伙伴合作，在未来几周内扩大产能和供应。
预约流程
您必须在线注册预约。如果您在预约时遇到困难，请致电 916.407.2000 与我们联系。预约先到先得。
在萨克拉门托县，以下提供者目前正在为其患者提供疫苗接种：
Dignity Health/Mercy Medical Group- 65 岁及以上的 Mercy 患者
Kaiser Permanente - 75 岁及以上的 Kaiser 患者
Sutter Health- 75 岁及以上的 Sutter 患者
加州大学戴维斯分校医学中心 - 65 岁及以上的 UCDMC 患者
加州北州立大学 - 所有 65 岁及以上的成员
萨克拉门托州立大学 - 所有 65 岁及以上的成员
2021 年 1 月 16 日
马丁路德金日快乐
让我们向一位伟大的领袖致敬，他梦想用自由和爱来获得平等。为庆祝 Martin Luther King Jr.，Nivano Physicians 将于 1 月 18 日星期一关闭，但将在 1 月 19 日星期二恢复正常营业时间。
2021 年 1 月 14 日
彼得·李的逝世——一个真正的朋友
我们怀着极大的悲痛宣布我们亲爱的朋友彼得·李于去年 12 月去世。 Peter 是 Anthem 的顶级医疗保险销售经理之一，并密切合作帮助 Anthem 和 Nivano 在萨克拉门托市场发展。李先生身后留下妻子、儿子和女儿。彼得是一位慈爱的父亲和丈夫，他非常致力于帮助医疗保险人口。他在 Anthem 的热情是帮助 Medicare 接受者了解系统的复杂性并知道如何了解他们的健康计划。
彼得勇敢地笑着，有一颗金子般的心。他确实是尼瓦诺见过的最有爱心的人之一。他会满怀热情地协助 Nivano Physicians 完成所要求的任何任务。尼瓦诺医师向李家人祈祷，并知道他在向我们所有人微笑，祝我们一切顺利。
2020 年 12 月 28 日
NIVANO 通讯 2020 年第四季度
了解 Nivano Physicians 在做什么！点击下方查看我们的季度通讯，Nivano 新闻！
2020 年 12 月 24 日
节日快乐！
Nivano Physicians 祝您在这个假期里幸福、快乐与平安！ Nivano Physicians 将于 12 月 25 日星期五关闭，但将在 12 月 28 日星期一恢复正常营业时间。
2020 年 12 月 22 日
2019冠状病毒病疫苗
最近，辉瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗已获得 FDA 批准。由于这是疫苗的第一阶段，因此疫苗供应有限。第一剂疫苗将分发给优先群体，例如医疗保健人员和疗养院等长期护理机构的居民。
加州政府将负责分发 COVID-19 疫苗。随着更多剂量的疫苗可供其他优先群体使用，请在下面的链接中查找更新。在等待疫苗时，请记住保持社交距离，洗手并戴口罩。
Medicare 承保 COVID-19 疫苗，因此当疫苗可用时，您无需支付任何费用。
要了解更多信息，请点击此处访问 CDC 网站。
2020 年 11 月 26 日
感恩节快乐
我们希望您有一个充满亲人和食物的美好感恩节！为庆祝感恩节，Nivano Physicians 将于 11 月 26 日星期四休息，我们将在 11 月 30 日星期一重新营业，正常营业。
2020 年 11 月 12 日
NIVANO PHYSICIANS 最大化收入并实现运营目标
Nivano Physicians 总部位于加利福尼亚州萨克拉门托，周边 11 个县区，是为 Medi-Cal 和 Medicare 患者提供协调管理式护理服务的领先供应商。如今，他们为周边县的 75,000 多名活跃会员提供服务。由于医疗保健领域的变化始终如一，Nivano Physicians 今天宣布已与 nThrive 及其软件 Claimshop（Medicare 分组和定价编辑）合作，以帮助总部位于加利福尼亚的独立医师协会 (IPA) 增强其当前的管理平台。
Claimshop 与 QuickCAP™ 7.0 无缝集成，QuickCAP™ 7.0 是由软件开发商 MedVision 创建的 Nivano 现有的健康福利管理解决方案。 Nivano 希望在签订全球风险协议和 CMS 的最新 DCE 模型的同时确保其定位战略走上正轨，并满足围绕复杂 DRG / APG 要求的各种定价方法。
Nivano Physicians 首席执行官 Sarath Artham 的愿景是增强他们对 MedVision 护理协调、资格和人口健康管理、使用审查、索赔裁决、客户服务以及医疗保健支付方的各种财务和分析方面的技术的先进使用市场。这就是促使 Artham 先生与 nThrive for Claimshop 合作的原因。
Claimshop 和 QuickCap 的统一自动化方法可帮助付款人实现与重新定价和索赔流程自动化、符合 HIPAA 的电子数据交换 (EDI) 程序以及合同管理和建模相关的可衡量的节省。 Claimshop 还允许付款人有效和安全地管理和跟踪与他们的供应商和其他贸易伙伴的索赔通信。
Nivano Physicians 的综合策略所获得的其他一些好处包括：
- 减少或消除初始启动成本通过降低重新定价成本来增加节省识别不正确或不准确的索赔编码提高再保险回收率提高合同管理效率自动重新定价最困难的医院和辅助索赔显着提高重新定价准确性在整个索赔流程中查看定价和跟踪路由
“我们将 QuickCap 与 nThrive 的 Claimshop 无缝集成，在一项服务中提供所有 Medicare 证明和定价方法，以及对我们的技术组件协议段的编辑，”Artham 说。 “其他供应商按方法收取不同的费用，为每种方法提供单独的发票，并且需要单独的集成。现在，通过一个集成点和一张综合发票，我们可以通过准确和合规的定价来提高效率和管理收入。”
关于尼瓦诺医师
Nivano Physicians 是一个在萨克拉门托及周边县运营的独立医师协会 (IPA)。 Nivano Physicians 是 Medicare 和 Medi-Cal 社区的坚定而坚定的倡导者——确保管理的医疗保健实际上是“可管理的”。 IPA 为客户和医生参与者提供教育和建议，并监督其成员管理的医疗保健需求。 www.nivanophysicians.com。
关于 nThrive
nThrive 的合作伙伴解决方案可帮助支付方和提供商技术供应商、医疗保健服务公司、医疗计费公司和顾问通过增强其技术和服务来创造战略优势，而无需对开发和持续管理进行大量投资。
访问 nThrive.com/partners，了解 nThrive 的合作伙伴解决方案如何增强您的医疗保健技术应用和服务。
关于 MedVision
MedVision, Inc. 是面向医疗保健行业的创新软件解决方案提供商，提供直观和集成的产品，帮助组织高效运营并为其提供竞争优势。 MedVision 的旗舰产品 QuickCAP v7.0 是一个完整的健康益处软件解决方案，它利用先进技术实现工作流程自动化、实现卓越的分析、整合业务流程并改善患者治疗效果，同时降低运营成本。
2020 年 11 月 9 日
2019冠状病毒病疫苗
我们从医疗保险和医疗补助服务中心收到了一些关于接种 COVID-19 疫苗的消息。根据当前信息和预测，CMS 已决定增加 COVID-19 疫苗的 B 部分覆盖范围，其管理达到了显着的成本门槛。
在 2020 和 2021 日历年期间向 Medicare 会员管理的 COVID 疫苗接种的 Medicare 付款将通过 Medicare FFS 计划支付。关于 COVID-19 疫苗管理的付款，请将所有索赔提交给 CMS 医疗保险行政承包商 (MAC) 以进行付款。
2020 年 11 月 6 日
退伍军人节快乐！
对于所有坚强的勇敢士兵，所有为我们的自由做出巨大牺牲的人，我们感谢你们的服务。 Nivano Physicians 祝大家退伍军人节快乐，并向所有为我们的自由而战的人们致敬。为庆祝退伍军人节，Nivano Physicians 将于 11 月 11 日星期三关闭，我们将于 11 月 12 日星期四重新营业，正常营业。
2020 年 10 月 21 日
医疗保险登记
您对您的 Medicare 计划有疑问吗？今年秋季 Nivano Physicians 将举办 27 场会议，以帮助您加入 Medicare。拨打我们的医疗保险热线 844.402.3689 预订您的位置或回答您所有的医疗保险问题。
2020 年 10 月 14 日
尼瓦诺通讯第三季度
了解 Nivano Physicians 在做什么！点击下方查看我们的季度通讯 Nivano News。
点击这里！
2020 年 9 月 3 日
劳动节快乐！
Nivano Physicians 祝大家劳动节快乐，并庆祝美国劳动力取得的成就！为庆祝劳动节，Nivano Physicians 将于 9 月 7 日星期一关闭，但将于 9 月 8 日星期二在我们的正常营业时间重新开放。
2020 年 7 月 23 日
新邮政信箱
我们最近改变了我们的邮政信箱。请将所有邮件发送到我们下面列出的新邮政信箱地址。
尼瓦诺医师 IPA
邮政信箱 869140
德克萨斯州普莱诺 75086
提醒一下，也可以使用我们的付款人 ID：MBA01 以电子方式提交索赔。
有关 Nivano Physicians 或我们的电子资金转账计划的任何其他问题，请联系您的提供商关系代表。如果您不确定他们的联系信息，您可以发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com 或致电 916.407.2000 联系我们。
2020 年 8 月 3 日
NIVANO 门户中添加了 APOLLO 管理式护理指南
作为 Nivano Physicians 的重要合作伙伴，您可以通过我们的提供商门户访问免费指南。通过 Apollo 管理式护理指南，提供者可以更直接地访问健康计划和 IPA 在其护理协调工作和转诊授权过程中使用的相同指南标准。更快地访问标准意味着更有效的批准，这进一步缩短了周转时间并提高了患者和提供者的整体满意度。
这是我们在医疗保健系统中改进您的业务工作流程的无缝方法的一个示例。医生现在将能够使用这些提供基本信息的指南来协助确定医疗必要的福利、简化授权流程并改善医疗保健管理。
要在 Nivano 门户中查看 Apollo 指南，请按照以下说明进行操作：
信息下拉>单击阿波罗指南
在那里，您可以搜索任何 Apollo 指南。
2020 年 7 月 21 日
健康合作伙伴计划选择的 NIVANO 医生在萨克拉门托县协调专业护理
Nivano Physicians 自豪地宣布其被健康合作伙伴计划选中，以协调加利福尼亚州萨克拉门托县的专科护理。
“在 Nivano Physicians，我们努力为我们的会员提供优质护理，并成为我们医生网络的强大资源，”Nivano Physicians 的首席执行官 Sarath Artham 说。 “我期待通过这个令人惊叹的计划与萨克拉门托县合作，他们的全体员工都很高兴能够帮助为这个服务不足的人群提供专业护理。”
自 2016 年以来，健康合作伙伴计划为居住在萨克拉门托县且符合资格标准的低收入无证成年人提供服务。服务包括初级保健行为健康、产科和预防保健服务，包括免疫接种、实验室、放射科和一些医学亚专业。如需更多信息，请访问健康合作伙伴网站。
Nivano Physicians 和萨克拉门托县健康中心正在积极招募更多专家，以帮助扩大对这一人群的服务。如果您有兴趣与我们合作参与健康合作伙伴计划，请致电 916.407.2000 与我们联系。 2552.
2020 年 7 月 14 日
电子转帐存取
Nivano Physicians 希望确保我们所有的签约供应商都取得成功，并确保他们及时收到付款。因此，我们想请我们所有的合作伙伴加入我们的电子资金转账计划。这可确保作为 COVID-19 的一部分，不会因当前情况而导致付款延迟或出现问题。具体而言，这将有助于加快您的索赔和/或按人头付费，同时最大限度地减少身体接触和参与社交距离。如果您已经注册了我们的电子资金转账计划，请忽略此消息，我们感谢您的注册。
我们鼓励您在此期间尽可能多地使用我们的电子产品。使用这些功能既简单又免费，提供以下选项：
- 通过注册 EFT（电子资金转账）将上限付款和索赔直接存入您的支票账户。通过 Nivano 门户快速请求、接收和查看授权。通过您的票据交换所以电子方式发送您的索赔，而不是邮寄。请注意，对于大多数票据交换所，我们的付款人 ID 是 MBA01。
有关电子资金注册的任何其他问题，或有关使用任何这些服务的问题，请联系您的提供商关系代表。如果您不确定他们的联系信息，请发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com 或致电 916.407.2000。
2020 年 6 月 29 日
独立日快乐
Nivano Physicians 祝大家独立日快乐，并向所有为我们的自由而战的人们致敬。为庆祝独立日，Nivano Physicians 将于 7 月 3 日星期五关闭，但将于 7 月 6 日星期一在我们的正常营业时间重新开放。
2020 年 5 月 20 日
纪念日快乐！
尼瓦诺医生向所有阵亡英雄致敬，并感谢他们为我们县做出的牺牲。为庆祝阵亡将士纪念日，Nivano Physicians 将于 5 月 25 日星期一关闭，但将于 5 月 26 日星期二在我们的正常营业时间重新开放。
2020 年 5 月 18 日
医疗网络研讨会
您对医疗保险有任何疑问吗？在您舒适的家中，在您的电脑、平板电脑或智能手机上加入我们的加州许可代理，了解 Medicare。这个互动活动涵盖了医疗保险的基础知识。你有问题，我们有答案。
您将了解：• Medicare 承保范围• 如何以及何时注册• Medicare 费用多少• 您可以使用哪些Medicare 计划• 如果您打算继续工作该怎么办• 还有更多……
注册 - anthemmed101.com/ca5
2020 年 5 月 8 日
为 MEDICARE 会员准备的 QUEST 试剂盒
Nivano Physicians 为 Medicare 会员提供了一种在家中完成预防性护理措施的简便方法。 Quest Diagnostics 提供用于测量 A1C、微量白蛋白和结肠直肠结果的家用套件。这些测试是非侵入性的，并且对会员来说很容易进行。
我们正在与 Medicare 会员联系，以核实每位会员的地址。验证后，将向会员发送必要的筛查套件，其中包含退货套件和已完成筛查的预付费标签。这些测试对所有 Nivano Medicare 会员都是免费的。在 COVID-19 大流行期间，家庭测试为会员创造了一个安全的环境，并提供了无需去看医生即可获得预防性护理的机会。医生无需采取任何行动让会员接受测试。 Nivano Physicians 和 Quest 将处理筛查测试的外展和交付。
有关 Quest Health Connect 计划的任何其他问题，请联系您的提供者关系代表。如果您不确定他们的联系信息，您可以发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com 或致电 916.407.2000。
2020 年 5 月 8 日
远程血压监测程序
Nivano Physicians 与我们的医疗保健合作伙伴 Optima Health 携手合作，提供一种安全的方法来测量高血压患者的血压读数。我们正在努力为处于风险中或患有高血压的 Medi-Cal 会员提供血压袖带。血压袖带为会员提供随时可用的专用健康资源，并帮助他们达到健康的血压范围。该计划侧重于在 2019 年和 2020 年有高血压结果的 Medi-Cal 会员。
该计划将由我们的合作伙伴 Optima Health 远程管理：
- Optima 将通过提供免费的血压袖带来监测每个成员的血压。血压袖带将结果直接发送给会员初级保健医生和 Nivano 医师。参与的提供者必须让 Optima 访问他们的 EMR。 Optima 将向参与的提供者发送月度报告以及所有护理记录，并将其绘制在 EMR 中。每个提供商都必须对提供的程序代码进行计费，以便使用遇到数据来满足质量措施。
有关远程血压监测计划的任何其他问题，请联系您的提供者关系代表。如果您不确定他们的联系信息，您可以发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com 或致电 916.407.2000。
2020 年 4 月 20 日
COVID-19 和医疗保险注册
请记住在此期间保持健康和安全。立即加入 Nivano 的医疗保险计划。致电 916.516.2101 或访问 nivanophysicians.com/medicare 了解更多信息。
2020 年 4 月 16 日
COVID-19 HEDIS 和质量策略
由于最近爆发的 COVID-19，我们所有人的生活和工作方式都发生了重大变化。对于在管理式医疗模块中工作的人来说，每年的一个重点领域是 HEDIS 和质量。由于许多变化仍在发生，我们发现有必要调整和制定 COVID-19 质量战略和 COVID-19 后质量战略。
COVID-19 质量策略
药物依从性和邮购药房
我们 1/3 的质量措施是针对药物依从性。在此期间，该州允许最多 100 天的供应。提供者可以使用远程医疗服务来帮助会员过渡到通过邮件接收药物。邮购药店
邮购药店
Aetna：877.238.6211 或通过 Availity 在线提交或传真至 877.270.3317
国歌：833.203.1738 或 www.ingenio-rx.com/physicians/
Molina：888.665.4621 或可以电子处方
请记住以下措施：
- AMR – 哮喘药物比例：50% 或更多处方控制药物。 ART - 类风湿性关节炎的疾病改善抗风湿药物治疗：2020 年至少 DMARC 1 个 Rx。 OMW - 骨折女性的骨质疏松症管理：骨折后 6 个月内 2020 年 1 个骨质疏松症 Rx。药物依从性措施：心血管疾病 (SPC) 患者的他汀类药物治疗 - 接受他汀类药物治疗，他汀类药物依从性：胆固醇药物，ACEARB 依从性：血压药物，DIA 依从性：糖尿病药物，他汀类药物在糖尿病患者中的使用
Medicare 老年人年度健康检查和护理 (COA)
访问 G0438 和 G0439 可以通过远程医疗完成。医疗助理可以通过电话为老年人提供护理。只有药物审查需要 PCP 或药剂师。
高级护理计划
- CPT 代码 1123F：ACP 已讨论CPT 代码 1124F：ACP 已讨论，患者无法命名或提供护理计划CPT 代码 1157F,1158F：ACP 存在于病历中CPT 代码 S0257：与患者或代理人讨论有关 ACP 或生命终结的讨论 99497：ACP 解释和标准医生填写的表格\
功能状态
- CPT 代码 1170F：已评估功能状态
疼痛筛查
- CPT Code1125F：疼痛严重程度量化； pain presentCPT 代码 1125F：疼痛严重程度量化；不存在疼痛
药物审查（仅限从业者）
- CPT 代码 1159F 和 1160F：医生记录和审查的药物清单
CMS 表示，如果访问包含音频和视频组件，则医疗保险优势 (MA) 组织和其他提交风险调整付款诊断的组织也能够提交这些诊断以进行远程医疗访问。
在此期间有关 HEDIS 和质量措施的任何其他问题，请联系您的提供商关系代表。如果您不确定他们的联系信息，您可以发送电子邮件至 PR@nivanophysicians.com 或致电 916.407.2000 联系我们。
2020 年 3 月 18 日
远程医疗就诊的报销
为了确保我们的提供者能够在这些繁忙时期继续提供护理，Nivano Physicians 将报销所有通过远程医疗就诊的签约提供者。报销率将基于您当前的合同费率。
HR6074 第 102 节将远程医疗就诊定义为具有音频和视频。对于 Medi-cal 患者，您可以将评估和/或管理 (E/M) 代码（例如，99213、99214）与远程医疗服务场所 (POS) 代码 2 以及可能的修饰符（例如代码“95 ”。这些可以计费并直接提交给 Nivano。转诊流程将相同，大多数专业访问仍需要初始授权。
对于 Medicare 会员，请直接向 Anthem Blue Cross 提交远程医疗访问。
您可以使用以下代码：
99441-99443-医生通过电话。
98966-98968-非医师电话。
*如果通过实时视听电信，则将修饰符 -GT 添加到适当的 E&M 门诊就诊中。POS = 办公室（或提供者所在的设施）
如需更多信息，请访问：
https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet
https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/TelehealthFAQ.aspx
https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/telemedicine/index.html
2020 年 3 月 9 日
新冠肺炎
随着加利福尼亚州对 COVID-19 的响应，Nivano 医师和管理式医疗保健部正在采取行动，以确保费用不会影响会员获得医学上必要的 COVID-19 筛查和检测。
加利福尼亚州州长加文·纽瑟姆
卫生与公众服务署
管理式医疗保健部门
980 9th Street, Suite 500 Sacramento, CA 95814
电话：916-324-8176 |传真：916-255-5241
www.HealthHelp.ca.gov
所有计划书
日期：2020 年 3 月 5 日
TO：所有全方位服务的商业和 Medi-Cal 医疗保健服务计划
来自： Sarah Ream 代理总法律顾问
主题：APL-20-006 COVID-19 筛查和测试
随着加利福尼亚州对 COVID-19 的响应，管理式医疗保健部 (DMHC) 正在采取行动，以确保成本不会妨碍参保者获得医学上必要的 COVID-19 筛查和检测。
费用分摊金额的豁免
DMHC 指导所有全方位服务商业计划和全方位服务 Medi-Cal 计划执行以下操作：
1. 立即将所有医疗必要的 COVID-19 筛查和检测（包括医院（包括急诊科）、紧急护理就诊、和提供者办公室访问，访问的目的是筛查和/或测试 COVID-19。
2. 尽快通知计划的签约提供者，该计划正在放弃如上所述的费用分摊。
3. 确保计划的咨询热线/客户服务代表充分了解该计划正在放弃如上所述的费用分摊，并清楚地传达给联系该计划寻求 COVID-19 医疗必要筛查和检测的参保人。
4. 在计划的公共网站上显眼地展示一份声明，说明该计划将免除医疗必要的 COVID19 筛查和检测费用分摊。
确保登记者及时获得护理
DMHC 提醒现有加利福尼亚法律的计划，这些法律要求计划确保其参保者能够及时获得必要的医疗护理。这些法律包括：
• 承保未经事先授权的所有医疗必要紧急护理，无论该护理是由网络内还是网络外提供者提供。 （健康与安全法典第 1371.4 节。）
• 按照《健康与安全法》第 1367.01 节的要求，遵守批准紧急和非紧急服务请求的使用审查时间表。 DMHC 强烈鼓励计划放弃对 COVID-19 相关服务的事先授权请求；至少，鼓励计划比法律规定的时限更快地响应此类请求。
• 随着加州出现更多COVID-19病例，确保计划的提供者网络足以应对医疗保健服务需求的增加，包括在适当和需要时提供网络外服务。
• 确保登记者不对提供者的非法余额账单负责，包括与 COVID-19 检测相关的余额账单。
• 根据《健康与安全法》第 1371.4 节和《加州法规》第 1300.67.2.2 和 1300.68 节的要求，确保计划可以 24 小时与有权授权服务的人联系，并确保 DMHC 拥有该人的联系信息。 01.
主动步骤
最后，DMHC 鼓励计划采取积极行动，以确保参保者能够获得所有医学上必要的 COVID-19 筛查和检测。为此：
• 计划应与其签约的提供者合作，在医学上适当时使用远程医疗服务提供护理，以此限制参保者与可能感染 COVID-19 的其他人的接触，并提高计划的签约提供者的能力。
• 在任何特定处方药短缺的情况下，如果参保者的处方提供者建议参保者服用不同的药物来治疗参保者的病症，则计划应放弃事先授权和/或分步治疗要求。
DMHC 将继续密切关注这一情况，并将酌情发布进一步的指导。同时，如果您有任何问题或疑虑，请联系您计划的指定许可顾问。
2020 年 1 月 13 日
呈现 NIVANO 24/7 消息！
Nivano Physicians 想介绍我们的 Nivano 24/7 消息服务！除了我们的 Nivano 24/7 电话服务外，消息服务还可以在您触手可及的情况下回答您的索赔、授权和资格问题。为了发起与 Nivano 24/7 的对话，请随时向 916.318.3168 发送 hi、hello、Nivano 或任何单词。
以下列格式查看索赔、资格或授权状态回复：
CLM [服务日期]AUTH [请求日期]ELG [服务日期]
示例：CLM 12345678 07/05/1990 10/20/2019
请不要键入尖括号或方括号。语法中的每个单词之间应该有一个空格。请使用 MM/DD/YYYY 格式的日期。指针括号内的详细信息< >是必须的。方括号 [ ] 中的详细信息是可选的。如果有多个条目，将显示最新的 5 条记录。
如果您有任何问题，请拨打我们的免费电话 844.889.2273。
2020 年 1 月 1 日
现在周六开放
从 2020 年 1 月开始，我们每周六上午 9 点至下午 4 点开放。我们希望通过这些延长的时间更好地协助我们的会员和签约供应商！
如需任何帮助，请拨打免费电话 844.889.2273 联系我们。
2019 年 12 月 10 日
食物驱动
尼瓦诺回馈！
今年，Nivano 的节日礼物是与 Francis House Center 合作，为有需要的人举办食品活动。美食活动将于 2019 年 12 月 16 日星期一上午 9:00 至上午 11:00 举行，地址为 1422 C Street, Sacramento, CA 95814。我们感谢所有尊贵的供应商，因为他们提供了这个绝佳的机会发生。
2019 年 8 月 21 日
介绍 NIVANO 24/7！
我们很高兴地宣布推出 Nivano 24/7 自动电话系统！在 Nivano，我们一直在寻找最佳技术解决方案，以帮助进一步简化我们的业务流程。通过自动化最常见和最耗时的呼叫，例如检查索赔和授权状态或验证资格，我们为我们的客户服务团队留出了更多时间来协助呼叫者处理重要的护理协调需求。 Nivano 24/7 每天 24 小时都在帮助改善我们的会员关怀！
2019 年 6 月 27 日
NIVANO PHYSICIANS 获得 ANTHEM 医疗合同
领先的独立提供者协会 Nivano Physicians, Inc. 宣布与 Anthem BlueCross 签订医疗保险合同
S ACRAMENTO, Calif., June 27, 2019 (GLOBE NEWSWIRE) -- 北加州领先的独立医师协会 (IPA) 之一的 Nivano Physicians, Inc. 今天宣布与 Anthem BlueCross 签署医疗保险合同。自 2019 年 7 月 1 日起，Sacramento County Medicare 参保者在 Anthem BlueCross 管理式医疗计划下将可以选择 Nivano Physicians 作为他们的 IPA，保险生效日期为 2019 年 8 月 1 日。
Nivano Physicians 拥有一个由 900 多名初级保健提供者、专家、住院医生和辅助提供者组成的广泛而多样化的网络，与去年同期相比增长了 30%。 Nivano Physicians 网络运营总监 Paul Dobrovolsky 表示：“我们的目标是确保我们所有的新加入 Medicare 的人都能通过我们在县内任何地方的提供者网络获得高质量的护理。”
“我们认为这项新的努力是我们公司迈出的一大步。 Anthem BlueCross 是我们最亲密的合作伙伴之一，我们很幸运有机会扩大与他们的关系。我们的协议确实证明了我们作为一个组织在过去 14 个月中取得的成就，”Nivano Physicians 首席执行官 Sarath Artham 说。
Artham 先生继续说：“Nivano Physicians 成功地将托管医疗保险重新纳入我们的业务模式的一个主要原因是我们通过 MedVision 的 QuickCap (QC7) 平台和其他相互关联的技术运营的综合运营和技术基础设施。我们作为 IPA 管理 STAR 评级、HEDIS 分数和其他此类指标的能力让我们的健康计划合作伙伴高枕无忧，因为他们知道 Nivano Physicians 了解并拥有作为基于风险的组织取得成功所需的一切。”
关于 Nivano Physicians Nivano Physicians 是在萨克拉门托及周边县开展业务的独立医师协会 (IPA)。 Nivano Physicians 是我们社区成员的坚定而坚定的倡导者——确保管理的医疗保健实际上是“可管理的”。 IPA 为客户和医生参与者提供教育和建议，并监督其成员管理的医疗保健需求。访问 www.nivanophysicians.com 了解更多信息。
关于 Anthem, Inc.Anthem 是一家领先的健康福利公司，致力于改善生活和社区，并使医疗保健变得更简单。通过其附属公司，Anthem 为超过 7800 万人提供服务，其中包括超过 4000 万人在其健康计划范围内。 Anthem 旨在成为最具创新性、价值和包容性的合作伙伴。欲了解更多信息，请访问 www.antheminc.com。在加利福尼亚，Anthem Blue Cross 是加利福尼亚蓝十字的商品名。 Anthem Blue Cross 和 Anthem Blue Cross Life and Health Insurance Company 是 Blue Cross 协会的独立被许可人。
联系方式：Deanna McQuillan，运营总监deannam@nivanophysicians.comwww.nivanophysicians.com
https://www.globenewswire.com/news-release/2019/06/27/1875474/0/en/Leading-Independent-Provider-Association-Nivano-Physicians-Inc-Announces-Medicare-Contract-with-Anthem- BlueCross.html
2019 年 6 月 3 日
浴霸社区资源展*改期*
Yuba-Sutter- Colusa United Way 社区资源博览会已重新安排！我们希望在那里见到你们所有人。
Yuba-Sutter-Colusa United Way 社区资源博览会“协助有需要的人”2018 年 8 月 17 日（星期六）910:00 am - 1:00 pm
地点：Gauche Park (Wilbur Ave. and C St., Yuba City)
2019 年 4 月 4 日
查看我们的新供应商应用程序
Nivano Physicians 移动应用程序允许其组织内的实践管理和关键决策者就其 Nivano 会员资格做出信息丰富的业务决策。移动应用程序功能包括索赔年龄摘要、健康计划的会员总数、地址列表、推荐趋势和我们的实时 HEDIS 报告卡。通过实施此工具，提供者能够在成功监控其底线的同时专注于患者护理。
2019 年 3 月 29 日
公园里的儿童节
在我们支持兰乔科尔多瓦公园儿童日的同时，加入 Nivano Physicians！该活动提供免费的家庭娱乐活动，包括游乐设施、手工艺品、游戏等。
4 月 27 日星期六上午 11 点至下午 3 点在哈根公园
2197 Chase Drive, 兰乔科尔多瓦
2019 年 2 月 18 日
新的 Molina 医疗保健医疗合同
Nivano Physicians, Inc. 和 Molina Healthcare 签署 Medi-Cal 协议
加利福尼亚州萨克拉门托，2019 年 2 月 18 日（GLOBE NEWSWIRE via COMTEX）——加利福尼亚州萨克拉门托，2019 年 2 月 18 日（GLOBE NEWSWIRE）——Nivano Physicians, Inc.，一家总部位于加利福尼亚的独立医师协会 (IPA)，今天宣布与 Molina Healthcare 签署一份 Medi-Cal 合同，自 2019 年 2 月 1 日起生效。Molina Healthcare 旗下的萨克拉门托县管理式医疗 Medi-Cal 参保者现在可以选择通过 Nivano Physicians 接受他们的初级护理和专科护理服务，这要归功于新签的协议。 Nivano Physician 拥有一个由 700 多名初级保健提供者、专家、住院医师和辅助提供者组成的广泛而多样化的网络。
“我们的团队一直在夜以继日地与 Molina 合作以达成这项协议。我们很高兴有机会与 Molina 这样的渐进式健康计划合作，我们期待为萨克拉门托县的 Medi-Cal 接受者提供全面的保险。新的 Nivano - Molina 合同预计将使萨克拉门托县成千上万的 Medi-Cal 管理式护理登记者受益。我们认为这对萨克拉门托社区来说将是一个受欢迎的消息，因为 Nivano Physicians 继续履行其使命和愿景，为有需要的人提供服务最好的医生网络，”Nivano Physicians 首席执行官 Sarath Artham 说。
关于 Nivano Physicians Nivano Physicians 是一个在萨克拉门托及周边县运营的独立医师协会 (IPA)。 Nivano Physicians 是 Medi-Cal 社区的坚定而坚定的倡导者——确保管理的医疗保健实际上是“可管理的”。该协会为客户和医生参与者提供教育和建议，并监督他们管理的医疗保健需求。 www.nivanophysicians.com
关于 Molina Healthcare Molina Healthcare 是一家财富 500 强的多州医疗保健组织，为近 500 万通过 Medicaid、Medicare 和其他政府资助的医疗保健机构接受医疗保健的个人和家庭安排医疗保健服务并提供健康信息管理解决方案十五个州的计划。 www.molinahealthcare.com
欲了解更多信息，请联系：Deanna McQuillan 运营和人力资源经理 |尼瓦诺医师916-407-2000 | deannam@nivanophysicians.com
https://www.marketwatch.com/press-release/nivano-physicians-inc-and-molina-healthcare-sign-medi-cal-agreement-2019-02-18
2019 年 2 月 4 日
改进 NIVANO 工作流程的 APOLLO 医疗标准
将 Apollo 管理式护理指南整合到 Nivano Physicians 的工作流程中，将在其网络中将管理护理所需的标准置于提供者的指尖——改善护理协调
加利福尼亚州萨克拉门托，2019 年 2 月 4 日 (GLOBE NEWSWIRE) -- 总部位于加利福尼亚州的独立医师协会 (IPA) Nivano Physicians, Inc. 今天宣布扩大其 Apollo 管理式护理指南，允许其 700 多个初级保健和专科医生可以通过 MedVision, Inc. 提供的集成 QuickCap 管理平台直接访问指南。提供者可以更直接地访问与健康计划和 IPA 在护理协调和转诊授权流程中使用的相同指南标准。转介请求。更快地访问标准意味着更有效的批准，这进一步缩短了周转时间并提高了患者和提供者的整体满意度。
“在推出这一重要的访问能力后接受调查的供应商办公室给了我们积极的反馈和我们希望从我们的网络供应商那里得到的认可。医生及其员工认为，提前了解构成护理管理标准的各种要素以及健康计划和 IPA 如何评估和批准转诊请求可以节省时间，最终使健康计划成员受益，”首席执行官兼首席执行官 Sarath Artham 说技术官，Nivano 医师。 “我们的集成技术和单点访问的目标是减轻或消除为我们的医生和我们每天共同服务的人群提供服务的任何潜在障碍。”
“这是医疗保健业务工作流程改进、无缝方法的又一个例子。应用经过验证的 QuickCap 管理组件以及来自 Apollo 管理式护理的指南，并在提供者几乎立即访问的情况下实施它们，Nivano Physicians 将自己作为一个非常先进的管理式护理组织脱颖而出，”MedVision, Inc. 首席执行官 Albert Sosa 说。
Apollo Managed Care 首席营销官 Margaret Bischel 医学博士说：“医生将能够使用这些指南提供必要的信息，以协助确定医疗必要的福利，简化授权流程，并改善医疗和行为健康护理的管理。”
关于 Nivano Physicians Nivano Physicians 是一个在萨克拉门托及周边县运营的独立医师协会 (IPA)。 Nivano Physicians 是 Medi-Cal 社区的坚定而坚定的倡导者——确保管理的医疗保健实际上是“可管理的”。该协会为客户和医生参与者提供教育和建议，并监督他们管理的医疗保健需求。 www.nivanophysicians.com
关于 Apollo Managed Care 自 1997 年以来，Apollo Managed Care 一直为医学界提供负担得起的审查标准和临床指南。全面的解决方案提供在线访问 2,800 多个详细的临床审查标准指南和基于证据的福利解释，其中包括商业、医疗保险的基准和医疗补助人群。 Apollo 仍然是业界最受信任的资源之一，支持医疗必要和循证医疗保健。 http://apollomanagedcare.com/
关于 MedVision, Inc. MedVision, Inc. 是医疗保健行业的创新软件解决方案提供商，提供直观和集成的产品，帮助组织高效运营并为其提供竞争优势。 MedVision 的旗舰产品 QuickCap v7.0 是一个完整的健康益处软件解决方案，它利用先进技术来自动化工作流程、实现卓越的分析、整合业务流程并改善患者结果，同时降低运营成本。 https://www.medvision-solutions.com/
欲了解更多信息，请联系：Deanna McQuillan916-407-2000Marketing@nivanophysicians.com
http://www.globenewswire.com/news-release/2019/02/04/1709945/0/en/Nivano-Physicians-Inc-and-Apollo-Managed-Care-Together-Supporting-Provider-Networks.html
2018 年 12 月 3 日
NIVANO PHYSICIANS 与 QUALMETRIX 的合作
Nivano Physicians 选择 Qualmetrix 进行高级分析和人口健康管理
提供者组织需要一个分析平台来促进医生参与，这将有助于推动质量改进和成本效益
美国佛罗里达州米拉马尔，2018 年 12 月 3 日 /EINPresswire.com/ -- 迈阿密 2018 年 12 月 3 日 Qualmetrix 是高级分析和人口健康领域的领导者，今天宣布 Nivano Physicians 已选择其平台来帮助这家总部位于加利福尼亚的独立医生协会 (IPA) 提高了向患者群体提供的护理质量。 Qualmetrix 迅速整合了 Nivano Physicians 提供的数据，以便他们在收到数据后 30 天内开始运作。将 Qualmetrix 分析平台集成到 Nivano Physicians 的工作流程中，将增强人口健康管理，提高医生绩效并改善控制组织内的成本和利用率“我们的 Nivano Physicians 团队全心全意地接受 Qualmetrix 平台。我们发现 Qualmetrix 的易用性极大地增强了我们的核心平台，使我们能够提高为患者提供的护理质量。 Nivano Physicians 首席执行官兼首席技术官 Sarath Artham 说：“能够以具有成本效益的方式快速发现改善患者护理的机会对我们来说至关重要，而 Qualmetrix 平台可以实现这一点。”医疗保健行业继续因过度使用和不当使用服务而损失数十亿美元的保费。 Qualmetrix 平台帮助 Nivano 等医疗保健组织通过发现机会让医生利用数据来推动持续质量改进，从而增强向患者提供的护理。” Qualmetrix 首席医疗官 Lawrence Schimmel 医学博士说。 关于 Qualmetrix QualMetrix 是一家以结果为导向的分析公司，提供交钥匙 SaaS 解决方案，通过将大量数据转化为可操作的见解来实现整个护理连续体的互联智能。我们的解决方案创造了透明度，使其客户能够提供有影响力的人口健康计划。此外，QualMetrix 提供的解决方案可帮助您识别和限制过度使用，减少不必要的护理和偏离最佳实践以帮助控制 c。
2018 年 11 月 6 日
NIVANO 与 PCG 软件的合作伙伴关系
Nivano Physicians 选择 PCG 的旗舰软件来监控和加强内部索赔流程
Nivano Physicians 与 PCG Software 合作推出了他们的旗舰软件产品 Virtual Examiner®。 PCG Software 的旗舰产品Virtual Examiner® 监控组织的内部索赔流程，以趋势提供商数据的欺诈和滥用计费模式，并最大限度地提高财务回收率。 “我们 Nivano Physicians 的团队全心全意地接受了 Virtual Examiner 系统。我们发现 VE 易于集成到我们的核心平台，并且能够在裁决中迅速应用数百万条编辑规则，在检查运行之前识别问题确实有助于最大限度地减少并实际上消除当今的多付问题，”首席执行官兼首席执行官 Sarath Artham 说技术官，Nivano 医师。
要阅读全文，请单击此链接：http://pcgsoftware.com/news/nivano-physicians-selects-pcgs-flagship-software-to-monitor-and-enhance-the-internal-claims-process/。
2018 年 6 月 4 日
新的供应商门户
我们现在通过 QuickCap 使用我们的新提供商门户！
要请求访问以登录和查看声明、请求授权等，请访问 https://nivano.quickcap.net。您将被引导到登录页面，您可以在其中单击“首次使用的用户，单击此处”请求访问。请参阅下面的屏幕截图以供进一步参考。您的供应商代表 Sable DeGuzman 可以通过 WebEx 在线或亲自提供新在线门户的培训。
