Medicare

Các Chương trình Medicare của chúng tôi bao gồm:

Medicare là gì và Tôi Có Đủ Điều Kiện Không?

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang bao gồm bốn phần chính: Phần A, B, C và D. Cùng với nhau, Phần A và B được gọi là 'Original Medicare' do chính phủ cung cấp.

Công dân Hoa Kỳ từ 65 tuổi trở lên HOẶC những người đã là cư dân hợp pháp ít nhất 5 năm và từ 65 tuổi trở lên và họ hoặc vợ / chồng của họ đã làm việc ít nhất 10 năm (hoặc 40 phần tư) trong công việc được Medicare đài thọ đều đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare . Một người nào đó cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare dưới 65 tuổi nếu họ đáp ứng các tiêu chí về một số khuyết tật. Các yêu cầu có thể khác nhau giữa các chương trình Medicare khác nhau.

Vui lòng nhấp vào liên kết để xem bạn có đủ điều kiện nhận Medicare hay không và để tính phí bảo hiểm của bạn.

Bảo hiểm Bệnh viện Đủ điều kiện Medicare Phần A:

Bạn ít nhất 64 tuổi và 9 tháng, hoặc; Bạn dưới 65 tuổi, nhưng sống chung với một số tình trạng hoặc khuyết tật nhất định; hoặcBạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).

Bảo hiểm Y tế Đủ điều kiện Medicare Phần B:

Bạn ít nhất 64 tuổi và 9 tháng tuổi, hoặc bạn dưới 65 tuổi, nhưng sống với một tình trạng hoặc khuyết tật nhất định; hoặcBạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).

Tính đủ điều kiện của Medicare Phần C (Các Chương trình Medicare Advantage - được cung cấp ở California):

Bạn được hưởng Phần A, và; Bạn được hưởng Phần B, và 'Bạn không bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), trừ khi bạn gặp một trường hợp ngoại lệ, và; Bạn sống trong khu vực dịch vụ của chương trình.

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang với các quy tắc ghi danh rất cụ thể để điều hướng mà chúng tôi sẽ đề cập trong bài viết này. Vào đây để đọc thêm về bốn phần của Medicare.

Cũng như các tiểu bang khác, có các công ty tư nhân hoạt động ở tiểu bang California cung cấp các chương trình chăm sóc sức khỏe hợp tác với Medicare để cung cấp bảo hiểm y tế cho những cá nhân đủ tiêu chuẩn. Chúng ta sẽ đi tìm hiểu chi tiết trong bài viết này.

Nguyên tắc Đủ điều kiện của Chương trình Medicare của California

Có bốn cách để đủ điều kiện nhận Medicare ở California:

Bạn 65 tuổi trở lên Bạn bị Bệnh thận Giai đoạn Cuối (ESRD) Bạn bị Bệnh Lou Gehrig (ALS) Bạn hiện đang nhận Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trong hơn 25 tháng.

Khi bạn đã xác nhận rằng các yêu cầu về tính đủ điều kiện đã được đáp ứng, bạn có thể bắt đầu mua sắm các giải pháp chương trình sức khỏe khác nhau.

Chương trình Y tế Medicare ở California

Mặc dù có hàng trăm lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế cho Medicare ở California, có thể chỉ có một số lựa chọn phù hợp với bạn và phù hợp với nhu cầu của bạn. Hãy nhớ rằng Original Medicare (chương trình bảo hiểm sức khỏe do chính phủ tài trợ) KHÔNG giống với các chương trình California Medicare Advantage và Medicare Supplement thuộc sở hữu tư nhân.

Original Medicare bao gồm Phần A và Phần B và là phần đầu tiên bạn sẽ bắt đầu khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Bạn có thể đọc thêm về 4 phần của Medicare tại đây.

Khi bạn đã có Phần A và Phần B, hầu hết mọi người sẽ đưa ra quyết định giữa việc ghi danh vào các lựa chọn sau đây.

Chương trình Medicare Advantage với bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare Phần D. Chương trình bổ sung với bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare Phần D.

Chương trình Medicare Advantage ở California

Các chương trình Medicare Advantage ở California là những lựa chọn tuyệt vời cho những ai muốn có thêm các quyền lợi bảo hiểm y tế hơn là những gì có sẵn thông qua Medicare ban đầu.

Trái ngược với những gì bạn có thể đã nghe, các chương trình ưu đãi của Medicare vẫn yêu cầu bạn có tất cả các quyền lợi Phần A và Phần B, nhưng cũng có thể có nhiều quyền lợi hơn nữa!

Các quyền lợi bảo hiểm y tế bổ sung có thể bao gồm:

Các chương trình thể dục

Bạn cần giúp đưa ra quyết định ghi danh chương trình Medicare California của mình? Chúng tôi khuyên bạn nên lập danh sách các quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà bạn cần trước khi bắt đầu mua bảo hiểm Medicare từ bất kỳ công ty bảo hiểm nào. Ngoài ra, hãy lập danh sách các bác sĩ và nhà thuốc bạn muốn đến khám và các đơn thuốc bạn hiện đang sử dụng. Đảm bảo rằng kế hoạch bạn chọn sẽ đáp ứng tất cả các nhu cầu của bạn.

Chi tiết Đăng ký các Kế hoạch Medicare Advantage

Việc ghi danh vào các Chương trình Medicare Advantage diễn ra hàng năm từ ngày 7 tháng 10 đến ngày 15 tháng 12. Đây được gọi là Thời kỳ Bầu cử Hàng năm là khoảng thời gian mà phần lớn các đăng ký chương trình Medicare Advantage xảy ra.

Nếu bạn vừa bước sang tuổi 65 và đủ điều kiện nhận Medicare, ngày ghi danh đầu tiên của bạn sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên trong tháng sinh của bạn. Ví dụ: nếu sinh nhật của bạn là ngày 15 tháng 5, ngày Medicare có hiệu lực của bạn sẽ là ngày 1 tháng 5.

Các Kế hoạch Bổ sung Medicare ở California

Nếu Medicare Advantage không phù hợp với bạn, bạn có thể muốn xem xét các chương trình Medicare Supplement thay thế.

Các chương trình này thường được gọi là “Medigap”, vì chúng thu hẹp khoảng cách giữa những gì Medicare đài thọ và chi phí tự trả của bạn.

Các chương trình Medigap thường không bao gồm tất cả các quyền lợi bổ sung mà các chương trình Medicare Advantage có thể cung cấp. Thay vào đó, các chương trình Medigap có thể bao trả phí bảo hiểm Phần A và Phần B, khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của bạn.

Chi phí của Medicare ở California là gì?

Nếu bạn bám sát những điều cơ bản (Phần A và Phần B), chi phí của bạn sẽ được chuẩn hóa.

Hầu hết mọi người sẽ có Phần A không có phí bảo hiểm (trừ khi bạn không trả thuế Medicare trong suốt cuộc đời của mình). Phí bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn cho năm 2021 là $ 148,50 mỗi tháng và khoản khấu trừ tiêu chuẩn là $ 203 mỗi năm.

Hầu hết mọi người sẽ không trả ít hơn hoặc nhiều hơn, nhưng những con số đó có thể được điều chỉnh dựa trên thu nhập của bạn.

Nếu bạn đăng ký vào một chương trình Phần D, chi phí của bạn sẽ hơi khác một chút dựa trên chương trình bạn chọn. Tuy nhiên, mức khấu trừ tiêu chuẩn cho năm 2021 là 445 đô la. Phí bảo hiểm cho các chương trình thuốc theo toa có thể thấp tới 13 đô la hoặc cao nhất là 80 đô la mỗi tháng.

If you enroll in California Medicare Advantage Plans or Medicare Supplement plan, you will have a different premium.

Một số chương trình Medicare Advantage trả phí $ 0 có thể có sẵn trong khu vực của bạn. Hãy nhớ rằng nếu bạn không trả phí bảo hiểm, rất có thể khoản khấu trừ và đồng thanh toán của bạn sẽ cao hơn một chút.

Cuối cùng, chi phí bảo hiểm Medicare có thể thay đổi tùy theo nơi bạn sống. Ví dụ, phí bảo hiểm cho các chương trình lợi dụng Medicare ở Los Angeles có thể hoàn toàn khác với phí bảo hiểm ở Sacramento.

Chương trình Giảm giá Thuốc theo toa Medicare Phần D của California

Bạn có biết rằng những người nhận Medicare ở California có quyền truy cập vào giá thuốc ở cấp Medicaid không?

Bất kể bảo hiểm thuốc theo toa mà bạn có, miễn là bạn có thẻ Medicare để chứng minh rằng bạn có bảo hiểm Medicare, bạn có thể nhận được chiết khấu lớn.

Khi bạn lấy đơn thuốc của mình, hãy xuất trình thẻ Medicare của bạn cho hiệu thuốc và yêu cầu mức giá hoàn trả của Medi-Cal. Nếu giá Medi-Cal thấp hơn, họ có thể cung cấp cho quý vị mức giá đó thay thế.

Lưu ý rằng nếu quý vị có một chương trình Part D hoặc Medicare Advantage tuyệt vời, thì có khả năng quý vị sử dụng chương trình Medicare của mình sẽ rẻ hơn so với sử dụng chiết khấu Medi-Cal.

Luôn đảm bảo rằng giá thực sự thấp hơn trước khi đi tuyến đường đó. Ngoài ra, hãy biết rằng chỉ những hiệu thuốc chấp nhận đài thọ Medi-Cal mới có thể cung cấp mức giá chiết khấu này, vì vậy hiệu thuốc yêu thích của bạn không được tham gia vào chương trình này.

Tôi Có Thể Có Medicare và Medicaid ở California không?

Medi-Cal là cái được dùng để chỉ những người ở California có quyền lợi Medicaid.

Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare và đáp ứng các yêu cầu về thu nhập đối với California Medicaid (Medi-Cal), bạn có thể đủ điều kiện nhận các chương trình có quyền lợi từ cả hai chương trình, được gọi là Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Kép (DSNP). Các loại chương trình Medicare Advantage này được tạo riêng cho trường hợp này.

DSNP thường bao trả hầu hết, nếu không phải tất cả, chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn.

Làm cách nào để tôi ghi danh và tôi có đủ điều kiện nhận Medicare không?

Sẵn sàng ghi danh vào Original Medicare? Đối với hầu hết, đăng ký là tự động cho Phần A khi bước sang tuổi 65. Nếu bạn không được tự động đăng ký hoặc nếu đã đến lúc bạn đăng ký vào Phần B, các tùy chọn của bạn là:

Truy cập www.socialsecurity.gov

Gọi cho Sở An sinh Xã hội theo số 800.772.1213 (TTY 800.325.0778)

Ghé thăm văn phòng An sinh Xã hội địa phương của bạn ở các Hạt Alameda, Contra Costa, Placer, Sacramento, Santa Clara và Yolo.

Địa điểm văn phòng an sinh xã hội hạt Alameda Địa điểm văn phòng an sinh xã hội hạtra Costa

Tải xuống đơn đăng ký Medicare bạn cần và gửi qua đường bưu điện hoặc mang đến văn phòng An sinh Xã hội địa phương của bạn.

Sự kết luận

Medicare có thể là một chương trình phức tạp để hiểu và Nivano cố gắng giúp bạn điều hướng dễ dàng hơn để đưa ra quyết định tốt nhất có thể cho bạn.

Nếu bạn có câu hỏi cụ thể, vui lòng liên hệ với Đường dây nóng của Nivano Medicare theo số 866-674-3959, chúng tôi có các đại lý được cấp phép của tiểu bang luôn sẵn sàng trả lời tất cả các câu hỏi của bạn.

Giới thiệu về các chương trình Medicare được chấp nhận của Nivano: Các bác sĩ của Nivano tự hào phục vụ các thành viên Medicare tại các Hạt Alameda, Contra Costa, Placer, Sacramento, Santa Clara và Yolo thông qua Anthem Blue Cross và Imperial Health Plan. Đây là một liên kết để biết thêm thông tin về các chương trình Medicare được Nivano chấp nhận. Nội dung nội dung của bài đăng của bạn ở đây. Để chỉnh sửa văn bản này, hãy nhấp vào văn bản đó và xóa văn bản mặc định này và bắt đầu nhập văn bản của riêng bạn hoặc dán văn bản của riêng bạn từ một nguồn khác.