Calidad, HEDIS & ESTRELLAS

La atención de calidad y los servicios preventivos son clave para contribuir a una comunidad saludable. Nivano Physicians tiene contratos de Medi-Cal y Medicare. Ambas líneas de negocio tienen sus propias herramientas para medir un IPA y el desempeño de un proveedor en medidas preventivas específicas. Medi-Cal usa HEDIS (Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica) y Medicare usa la clasificación por estrellas. Estas herramientas de medición incluyen medidas que van desde las visitas de control anuales de los niños, la salud de las mujeres y el manejo de enfermedades.

Nuestra misión

Nuestra misión y compromiso con usted es brindarle los informes más actualizados para que pueda abordar con éxito cualquier brecha en la atención. También queremos brindarle tantas herramientas y recursos como sea posible para garantizar la calidad y el acceso oportuno a la atención para nuestros miembros.

¿Qué se está midiendo?

HEDIS y Stars nos permiten revisar el desempeño de los proveedores y asegurarnos de que estén ofreciendo atención de calidad a nuestros miembros al condensar todas las medidas en tres áreas clave:

Proporcionar salud preventiva y seguir un plan de atención para evitar que las personas enfermas empeoren. Asegurarse de que las personas que necesitan servicios críticos puedan recibirlos y que cualquier persona que pueda ayudar participe en la atención de los miembros si es necesario. Garantiza que todas las personas que necesitan una cita puede conseguir uno en un plazo razonable.

Medidas HEDIS 2020

Haga clic en los recursos a continuación para obtener información más detallada sobre cada medida de enfoque de 2020.

Especificaciones HEDIS 2020Hoja de trucos de codificación HEDIS 2020Kit de herramientas HEDIS 2020

Cómo ayudamos

Nuestro conjunto de herramientas brinda información detallada sobre las muchas herramientas que ofrecemos, desde informes, incentivos y transporte. Conéctese con nuestro equipo de calidad llamándonos al 916.407.2000 o envíe un correo electrónico a HEDIS@nivanophysicians.com para obtener más información.