Calidad y HEDIS
La atención de calidad y la medición HEDIS van de la mano. HEDIS, que significa Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica, es una forma en que los proveedores, los planes y las IPA miden la eficacia de la atención de calidad. Muchas de las medidas están diseñadas para brindar proactivamente la atención más efectiva para cada grupo de edad o género. Mientras que otras medidas nos permiten monitorear diferentes estados de enfermedad de una manera que permite mejores resultados en el tratamiento.
Los proveedores de atención médica, ya sean sus médicos locales o los planes que tienen puntajes más altos, están demostrando a través de estos datos que la divulgación para brindar atención es importante, ya sea por correo, teléfono u otros medios. También demuestra la innovación en la forma en que se brinda la atención mediante la previsión de servicios preventivos de manera expedita.
¿Por qué importa?
¡Usted merece que el plan que elija y que su médico haga todo lo que esté a su alcance para mantenerlo saludable! HEDIS nos permite revisar y asegurarnos de que esto suceda condensando todas las medidas en 3 áreas clave:
Prenda
- Eficacia de la atención: proporcionar salud preventiva y seguir un plan de atención para evitar lo mejor que podamos que aquellos que están enfermos empeoren. Utilización ajustada al riesgo: asegurarnos de que quienes necesitan servicios críticos puedan recibirlos y que cualquier persona que pueda ayudar esté involucrada en su atención si tiene una afección aguda. Acceso a la atención: garantiza que todas las personas que necesitan una cita puedan obtener una dentro de un plazo razonable y que nadie se quede fuera.
Cómo ayudamos
Nivano Physicians trabaja en estrecha colaboración con su médico para asegurarse de que se aborden las brechas en la atención y, lo que es más importante, que nuestros médicos en la red tengan todas las herramientas que necesitan para brindar una atención de calidad.
Recursos disponibles para usted
Como miembro de Nivano Physicians, también tiene el beneficio de recibir acceso a herramientas de atención de calidad.
- Member Portal – A online platform with quality care reminders and access to authorizations. Ask your provider to receive access to your Member Portal account.
- Automated Calls and Message Reminders – From time to time you may get calls or text messages from us or your doctor to schedule appointments or get recommendations for preventative health visits.
- Outreach by our Care Team – If you are due for a visit our courteous team of medical professionals will reach out to schedule an appointment.
- Mailers – We periodically securely mail appointment information or recommendations based on HEDIS quality care metrics.
- Printed Material - Each our provider offices has informative posters as well as printed material on each measure that you may be due for this year. Visit your doctor’s office for more information.
- Open Authorizations – You do not need to wait to get specialty referrals based on quality care programs. Call your doctor and ask for an open authorization to get access right away or call us at 916-407-2000.
- Transportation – Need help getting to your appointments? Your plan has you covered. Check out our transportation page for more information.
- Care Rewards – Sign up for one of our Clinic Days in your neighborhood to get quick access to quality care and a Gift Card for coming to see us! Check our social media page for the latest updates or call us at 916-407-2000.
